加州全保：11月1日至 1月31日 

加州医疗保险：全年无休 

突发公共卫生事件（PHE）将特殊注册期延长到所有符合条件的加州全保居民。 它是由于COVID-19大流行和猴痘爆发而宣布的。 目前定于2023年1月11日结束。  当PHE即将结束时，将提前60天通知。  

个人可在由符合条件的人生事件日起计60天内，通过加州全保登记健康保险或更改其计划。 

什么算作特殊投保机会？ （符合条件的事件） 

• 个人收入低于联邦贫困线的150% 
• 大流行情况（例如COVID-19）或国家突发公共卫生事件（PHE） 
• 支付了没有登记健康保险的罚款 
• 失去或即将失去健康保险 
• 受到山火或其他公开宣布的紧急状态的影响 
• 新获得网上运输平台的司机津贴 
• 结婚或建立家庭伴侣关系 
• 生了孩子，收养了孩子，或者开始养孩子 
• 永久迁往加州或在加州境内 
• 获得公民身份/合法居留 
• 服现役归来 
• 家庭虐待或被配偶遗弃 
• 联邦认可的美洲印第安人/阿拉斯加原住民 
• 从监狱释放 

保费税收抵免和费用负担减少 

什么是 保费税收抵免？  

• 保费税收抵免降低了每月保费的成本 
• 您可以选择每月获得抵免额（高级保费税收抵免）或在报税时获得抵免额。 

什么是 费用负担减少？  

• 费用负担减少是某些健康计划可以节省的费用，有助于降低免赔额、共同保险和共付额的成本。  
• 费用负担减少只适用于银级计划者。  

资格图表在此  

所需文件案

身份证明 

• 身份证/驾驶执照 或 
• 护照或 
• 入籍证书或美国公民身份或 
• 永久居民卡 

加州居住证明 

• 申请人已在加利福尼亚州的公共或私人职业介绍所注册的证据 
• 当前的加州驾驶执照或身份证 
• 申请人名下的当前有效的加州车辆登记表 
• 申请人在加州工作的证据 
• 申请人已将他/她的孩子送入加州学校的证据 
• 申请人在加利福尼亚州接受公共援助的证据 
• 选民登记收据表、选民通知卡或选民登记摘要。 
• 申请人名下的当前加州水电费账单 
• 申请人名下的当前加州租金或抵押贷款收据 
• 支持加州居住证明的其他文件 

收入证明 

• 工资单 
• 报税表 
• 自我证明表格 

通过加州医疗保险或加州全保获得健康保险是安全的。  
通过加州医疗保险或加州全保获得和使用健康保险，不会影响其个人的移民身份。 同样，获得和使用 健康保险不会被计算入公共负担（由政府支付的长期护理除外）。  健康保险计划是安全的，因此鼓励所有人参加并善用各项计划。  

协助登记人员可以问什么？  

• 协助登记人员不能提出登记过程中不需要的个人问题 
• 协助登记人员不得询问任何非申请保险的家庭或家庭成员的公民或移民身份 

通常有三种类型的保险计划，它们是：HMO，PPO和EPO。 

• HMO计划，给予受保人有指定的初级保健医生（PCP），如果他们需要寻求联网内的专科医疗，则必须从PCP取得转 介。 根据HMO，除非在危急或紧急护理诊所的情况下，否则不包括联网以外的服务费用。  
•  EPO不涵盖联网以外的服务，除非在危急或紧急护理的情况下。 但是EPO中的受保人可以在没有PCP转介的情况下寻求联网内的专科医疗。 EPO中的个人不需要拥有PCP。  
• PPO中的个人不需要PCP，他们可以在没有转介的情况下寻求联网内或联网外的专科医疗。 但是，当个人寻求联网外的医疗时，费用通常更高。  

加州全保的级别 

• 共有 4 种不同等级可供选择：铜、银、黄金和白金。  
• 一般情况，级别越高，每月保费相应增加，而共付额/免赔额会相应减少（更多医疗费用获得保险承 担）。  

年度续保 

对于加州医疗保险，必须每年续保，以确定受保人能够保留其福利。 对于大多数人来说，这是自动完成的，但县可能会发送更新表格，要求提供更多信息。  

对于加州全保，续保从10月开始，投保人将有机会更新任何信息并更改其所选计划。 如果投保人在续订通知日期后 30天，没有主动续保或更改计划，他们将自动重新登记到同一计划（如果有）。  

提交申请后会发生什么？ 
加州全保 

• 申请人将在 45 天内收到一封通知信，说明一个家庭将有资格参加哪些计划。 
• 一旦选择了计划并支付了首次费用，保险将从下个月的第一天开始生效。  

加州医疗保险  

• 如果获得批准，申请人将在45天内收到对其申请的裁决以及他们的保险卡。  
• 如果获得批准，个人将从邮递中收到其所在县可用的健康计划选项信息。  
• 当个人获得批准后，他们可以使用按服务收费的加州医疗保险，直到投保健康计划。  

我加入健康计划后会发生什么？ 如何设置我的首次登记预约？  
您将收到所选健康保险计划的数据包和保险ID卡。  

如果您在健康计划下还没有初级保健提供商（并且需要有一个，即HMO）， 请致电健康保险计划或造访他们的网站，以确定附近的医生和医院，包含在您的健康计划中。

• 您应该能够按位置和语言等选项进行过滤 
• 与PCP预约首次面谈 

重要提示： 所有健康计划都必须提供合格的口译员，因此如果需要，请不要害怕要求口译员。  

所有计划必须包括以下基本健康福利： 

• 门诊服务 
• 紧急服务 
• 住院 
• 孕妇和新生儿护理 
• 心理健康和药物使用障碍服务 
• 处方药 
• 康复和康复服务及设备 
• 化验服务 
• 预防和健康服务及慢性病管理 
• 为儿童提供的服务，包括牙科和视力保健 

是否包括心理健康服务？ 

• 心理和行为健康服务是加州全保和加州医疗保险所涵盖的基本健康福利。 
• 这些服务包括咨询、心理治疗、住院服务和药物使用障碍治疗。  

预防性保健服务是否包括在内？   

• 大多数保险包括免费预防服务（无需共付额或共同保险，即使在达到年度免赔额之前）由网络内医生提供。  
• 致电您的保健计划，了解包括哪些预防服务 
• 加州全保所包括的服务

福利和承保范围摘要 （SBC）： 健康计划的成本、福利、承保服务和其他重要信息的摘要 

• 我怎样才能获得 SBC？ 
  • 当您选购保险、参加保险以及提出要求时，也可以获得。  

免赔额： 在保险支付之前您必须自付的最高金额 

保费： 您每月为健康保险支付的固定金额 

共付额： 为承保服务支付的固定金额 

• 通常保费较低的计划共付额会较高，而保费较高的计划共付额会较低。  

共同保险： 支付免赔额后，您需付承保服务费用的百分比 

自付费用上限： 在计划年度内需要为承保服务支付的最高金额。 之后，保险计划将支付100%的承保服务费用。  

• 网络内服务的免赔额、共付额和共同保险，计算入自付费用最高限额。